मनोचिकित्सा की पद्धति बताइए?

मनोचिकित्सा की पद्धति :-

मनोचिकित्सा की पद्धति निम्नलिखित है –

मनोविश्लेषणात्मक उपचार पद्धति :-

यह एक मनोवैज्ञानिक चिकित्सा पद्धति है। इसके प्रतिपादक फ्रायड हैं। यह उपचार पद्धति दीर्घकालीन है। यह कई सालों तक चल सकता है। फ्रायड के अनुसार, अचेतन मस्तिष्क में अधिकांश मन होता है, जिसकी कार्यप्रणाली चेतन मस्तिष्क के कई कार्यों को संचालित करती है। इसलिए फ्रायड ने अचेतन मन को खोजने के लिए यह विधि विकसित की।

मनोविश्लेषण पद्धति के माध्यम से मनोचिकित्सा के लिए तीन विधियों का उपयोग किया जाता है-

स्वपन विश्लेषण –

फ्रायड ने स्वपन को अचेतन मन का अध्ययन करने का मुख्य तरीका बताया और उन्होंने यह भी कहा कि सपने अर्थहीन और बेकार नहीं होते बल्कि सार्थक और उपयोगी होते हैं। व्यक्ति अपने दैनिक जीवन में बहुत सी इच्छाओं को दबा लेता है जिन्हें वह पूरा नहीं कर पाता। ऐसी दमित इच्छाएं मन के साथ स्वत: समाप्त नहीं होतीं, बल्कि मन के अचेतन स्तर पर आ जाती हैं और जब व्यक्ति की चेतना नींद में शिथिल हो जाती है, तब अचेतन मन की दमित इच्छाओं को सपनों में प्रकट होने का अवसर मिल जाता है।

मुक्त साहचर्य –

इस विधि में रोगी को शांत वातावरण में एक कुर्सी पर लिटा दिया जाता है, जिसके बाद मनोविश्लेषक रोगी के साथ सौहार्दपूर्ण संबंध स्थापित करता है और चर्चा/बातचीत और तर्क-वितर्क के बाद चिकित्सक रोगी की समस्या को जानता है। मनोचिकित्सक रोगी को बोलने के लिए कहता है ताकि मनोचिकित्सक को रोगी के अचेतन मन की दमित इच्छाओं का ज्ञान हो सके। इससे रोगी पर दबाव कम होता है और रोगी को भावनात्मक तनाव से मुक्ति मिलती है।

स्थानांतरण –

इस प्रक्रिया में जब रोगी अपनी समस्याओं के बारे में खुलकर बात करने लगता है और कभी-कभी रोगी डॉक्टर को अपने संदेश भी देता है, तो यह स्थानांतरण सकारात्मक और नकारात्मक हो सकता है। इस पद्धति में स्थानांतरण सकारात्मक या नकारात्मक मनोविश्लेषण नहीं होना चाहिए।

निर्देशात्मक उपचार विधि :-

एफ.सी. थॉर्न ने इस उपचार पद्धति को विकसित किया है। इस पद्धति का लक्ष्य पुन: शिक्षा और प्रत्यक्ष सुझावों के माध्यम से रोगी के लक्षणों को कम करना है। इस प्रक्रिया में मनोचिकित्सक रोगी को समय-समय पर समस्या समाधान के लिए सुझाव देता है साथ ही सम्मोहन का प्रयोग भी करता है।

इस उपचार पद्धति में रोगी को आश्वस्त किया जाता है कि 95 प्रतिशत रोग ठीक हो चुका है और केवल 5 प्रतिशत ही बचा है। इस उपचार पद्धति की सबसे बड़ी कमी यह है कि इस पद्धति से सभी प्रकार की बीमारियों का इलाज संभव नहीं है और इसका प्रभाव भी स्थाई नहीं होता है। इससे रोगी को कुछ समय के लिए ही आराम मिलता है।

व्यवहार उपचार विधि :-

इस पद्धति को शुरू करने वाले व्यक्ति वाटसन हैं। इस पद्धति का उद्देश्य रोगी के कुत्सित व्यवहार को ठीक करने के लिए उसके व्यवहार को बदलना है। इसमें सबसे पहले रोगी को शांत और तनावमुक्त रहने का प्रशिक्षण दिया जाता है और जब रोगी शांत और तनावमुक्त रहना सीख जाता है, तब वास्तविक संवेदीकरण प्रक्रिया शुरू होती है।

इसके लिए रोगी को आराम कुर्सी पर बैठा दिया जाता है और आंखें बंद करके शांत कर दिया जाता है। फिर डॉक्टर बार-बार रोगी को कुछ चिंताजनक स्थितियों के बारे में बताता है और रोगी को स्थिति का अनुभव करने के लिए कहता है। यदि रोगी एक स्थिति का अनुभव करने पर शांत रहता है तो फिर दूसरी स्थिति उत्पन्न हो जाती है। इस तरह की सुविधा का एक सत्र 15-30 मिनट तक चलता है और सप्ताह में दो या तीन सत्र होते हैं। यह उपचार प्रक्रिया कई महीनों तक चलती है।

सम्मोहक उपचार विधि :-

इस विधि में रोगी को शांत वातावरण में रेस्ट चेयर पर बैठाया जाता है। जब रोगी मानसिक रूप से एकाग्र हो जाता है, तब चिकित्सक किसी वस्तु पर ध्यान केन्द्रित करके निद्रा अवस्था निर्मित कर देता है, परन्तु रोगी को नींद नहीं आती, वह सचेत रूप से चिकित्सक के निर्देशों का पालन करता है। रोगी को सम्मोहन में किए गए व्यवहार का कोई ज्ञान नहीं होता है और जब वह जागता है तो उसे यह भी नहीं पता होता है कि पूर्व में क्या हुआ है।

हिस्टीरिया के रोगियों के लिए सम्मोहन विधि का प्रयोग उपयोगी है। इस विधि से सिगरेट पीने और शराब पीने जैसी बुरी आदतों को तो दूर किया जा सकता है, लेकिन इस विधि को सभी प्रकार के रोगियों में नहीं अपनाया जा सकता है। इससे आंतरिक संघर्ष को दूर नहीं किया जा सकता है। इस पद्धति का प्रभाव अस्थायी होता है और कुछ वैज्ञानिकों का मानना है कि बार-बार सम्मोहन के कारण व्यक्ति अपना आत्म-सम्मान खोने लगता है, इससे मानसिक दोष उत्पन्न होता है।

अस्तित्वपरक मनो उपचार पद्धति :-

प्रत्येक व्यक्ति अपनी संस्कृति और समूह का मुख्य अंग है। व्यक्ति के आंतरिक और बाहरी आत्म के बीच दरार का कारण जीवन की विकासात्मक स्थितियाँ और सामाजिक माँगें हैं और मानसिक विकार का कारण भी आंतरिक और बाहरी आत्म के बीच की दरारों का बढ़ना है। इस उपचार पद्धति के लिए यह दृष्टिकोण अस्तित्व के महत्व को पुष्ट करता है।

यह विधि व्यक्ति के जीवन मूल्यों पर अधिक जोर देती है। इस पद्धति में, डॉक्टर मानता है कि व्यक्ति की कुछ विशेषताएं हैं जैसे कि जागरूकता, मानसिक शक्ति आदि। डॉक्टर इस बात पर जोर देता है कि रोगी अपने अस्तित्व का अर्थ खोजने में सक्षम हो और ऐसे मूल्यों का निर्माण करे जो उसके मन के संघर्ष को हल कर सके।

सामूहिक चिकित्सा पद्धति :-

इस चिकित्सा पद्धति से एक साथ कई रोगियों का इलाज संभव हो सकता है। इस चिकित्सा प्रणाली के मुख्य चरण इस प्रकार हैं:

मरीजों के बीच संबंध स्थापित करना –

इस थेरेपी में मरीजों को पहले समूहों में एक-दूसरे से मिलने और बातचीत करने और संबंधों को समझने और स्थापित करने का अवसर दिया जाता है, जिससे रोगी के अकेलेपन की भावना समाप्त हो जाती है और उसे अपने पारस्परिक संबंधों को सुधारने का अवसर मिलता है।

समूह कार्यक्रम –

जब समूह में रोगी एक दूसरे को समझते हैं, उसके बाद समूह में उनके लिए नृत्य, संगीत कहानी, नाटक, ड्रामा, खेल कला, मनोवैज्ञानिक विकास आदि से संबंधित कई कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। इन सभी क्रियाओं से रोगियों में रचनात्मक अनुभव और ज्ञान का विकास होता है।

इस प्रकार, सामूहिक गतिविधियों में भाग लेने वाले रोगियों से कई लाभ होते हैं। रोगी को अपने मन का बोझ हल्का करने का अवसर मिलता है। वे सामाजिक संबंधों के माध्यम से जीना सीखते हैं और इससे उनमें समायोजन की क्षमता भी बढ़ती है। सामूहिक चिकित्सा दो प्रकार की होती है:-

कार्यात्मक समूह चिकित्सा –

इस चिकित्सा प्रणाली में, रोगी को चिकित्सा कार्यक्रमों द्वारा समायोजित किया जाता है।

सामाजिक संपर्क –

इस चिकित्सा में रोगी को एक साथ उठने, बैठने, खाने और मौज-मस्ती करने के अवसर देकर उसका विकास किया जाता है। साथ ही पारिवारिक वातावरण का भी विकास होता है।

अन्तर्वैयक्तिक उपचार विधि :-

यह विधि एक पारस्परिक दृष्टिकोण पर आधारित है। इस दृष्टिकोण से संबंधित दो चिकित्सा पद्धतियां हैं: –

वैवाहिक उपचार विधि –

इस पद्धति में दोनों वैवाहिक साथी मनोचिकित्सक के पास जाते हैं और मनोचिकित्सक परामर्श के माध्यम से दोनों के रिश्ते और बातचीत को मजबूत करने की कोशिश करता है।

पारिवारिक उपचार पद्धति –

आमतौर पर देखा जाता है कि मरीज अस्पताल से ठीक होकर परिवार में आने के बाद दोबारा बीमार हो जाता है। उसके बाद यह सोचा गया कि उपचार प्रणाली में यदि केवल रोगी को ध्यान दिया जाएगा और उसके परिवार का ध्यान नहीं रखा जाएगा तो उपचार ठीक से और स्थायी रूप से नहीं हो पाएगा। इसलिए इस पद्धति में मुख्य रूप से परिवार के सदस्यों के बीच दोषपूर्ण सम्प्रेषण, दोषपूर्ण अन्तःक्रियाएँ और दोषपूर्ण पारस्परिक संबंधों पर अधिक बल दिया जाता है।

मनो-अभिनय विधि :-

इस पद्धति में नाटक के माध्यम से रोगी का उपचार किया जाता है। नाटक में रोगी को ऐसी भूमिका दी जाती है कि वह अपनी आंतरिक मानसिक स्थिति को ठीक से अभिव्यक्त कर सके। इस पद्धति का मुख्य उद्देश्य नाटक के माध्यम से रोगी की भावनाओं और समस्याओं का पता लगाना है।

साइकोडर्मा की प्रक्रिया में, रोगी अपने व्यक्तित्व संगठन से संबंधित कई समस्याओं, प्रेरणाओं और विशिष्ट मानसिक संरचनाओं को व्यक्त करता है। इसके द्वारा व्यक्त की गई सामग्री का उपयोग अन्य उपचार विधियों में भी किया जा सकता है।

क्रीडा उपचार पद्धति :-

मानसिक रोगों के उपचार में खेल चिकित्सा का महत्व बहुत ही उपयोगी है। आमतौर पर रोगी की आंतरिक इच्छाओं को खेल के माध्यम से व्यक्त किया जाता है और भूमिका के प्रदर्शन से व्यक्तित्व का विकास होता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर बच्चों के उपचार में किया जाता है।

खेलों में बच्चों को खिलौने एवं सुविधाएं प्रदान की जाती है, इस विधि का प्रयोग इसलिए किया गया क्योंकि खेल से मानसिक तनाव कम होता है तथा दृष्टि का भी विकास होता है। इस विधि में बच्चों को खेल के दौरान दर्शक की भूमिका दी जाती है या फिर उन्हें खेल का पात्र बना दिया जाता है। इस तरह के खेलों का उद्देश्य बच्चे की दमित इच्छाओं को प्रकट करना और खेल के माध्यम से उनकी आंतरिक दृष्टि विकसित करना है।

छोटे बच्चों के साथ समस्या यह है कि वे अपनी समस्या को पूरी तरह से व्यक्त नहीं कर पाते हैं, ऐसे में उन्हें तरह-तरह के खेल खिलाए जाते हैं और चुपचाप यह देखा जाता है कि बच्चों के अंतर्निहित संघर्ष, विचार और भावनाएं आदि कैसी हैं। खेलों के माध्यम से ही बच्चों के भय, मनोवृत्तियों, चिंताओं और संघर्षों का पता लगाया जा सकता है।

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